書類ダウンロード
組合員様専用のダウンロード書類となります。
追加・変更・紛失・再発行等ございましたら、下記より必要な書類をダウンロードしてご利用ください。
直接ご入力いただけるExcelデータと、印刷してご記入いただけるPDFデータをご用意しております。
ETCカード専用書類
ETCコーポレートカードと、UC法人ETCカードの必要書類となります。
ETCコーポレートカード
UC法人ETCカード
Excelデータ
入力方法
「会社情報入力フォーム」に会社情報を入力してください。
(入力された会社情報は自動で書類に反映されます)
お手続きが必要な書類に、必要事項を入力してください。
フォーマット一式
- ① ETCカード申込書
- ② 車両入替届
- ③ 車載器管理番号変更届
- ④ 請求先(部署)変更届
- ⑤ 届出事項変更届
- ⑥ 返却届
- ⑦ 紛失届(兼再発行申込書)
- ⑧ 再発行申込書(破損・チップ不良等)
PDFデータ
1.ETCカード申込書
増車などで新たなカードが必要になった際にご提出ください。
※「車検証」の写し、及び車載器の「ETC車載器セットアップ証明書」の写しを添付してください。
2.ETCコーポレートカード登録車両入替届
登録している車両を入れ替えた際にご提出ください。
※「車検証」の写し、及び車載器の「ETC車載器セットアップ証明書」の写しを添付してください。
3.車載器管理番号変更届
車載器管理番号変更の際にご提出ください。
※「ETC車載器セットアップ証明書」の写しを添付してください。
カードは引き続きご使用いただけます。
4.請求先(部署)変更届
請求先(部署)が変更の際にご提出ください。
5.届出事項変更届
登記住所・請求書送付先・代表者名・連絡先・口座など、変更の際にご提出ください。
※ 登記住所・代表者名・所在地を変更された場合は、3ヶ月以内に取得した「登記簿謄本(履歴事項全部証明書)」を添付してください。
※ 振替口座を変更された場合は、「預金口座振替依頼書」を添付してください。
6.ETCカード返却届
車両を廃車しカードが不要となった場合や、カードを利用しなくなった場合にカードを添えて、組合事務局までご返送ください。
※返却するカードはハサミを入れずにそのままお送りください。
7.ETCカード紛失届(兼再発行申込書)
ETCカードを紛失された際にご提出ください。
カード盗難保守サービス(盗難補償)にご加入の場合、サービス適用には警察への届出受理番号が必要となりますので、最寄りの警察署へお届けください。
8.ETCカード再発行申込書(破損・チップ不良等)
破損・チップ不良などカードの再発行をご希望される場合に、再発行するETCカードを添えて組合事務局までご返送ください。